仮面高血圧

高血圧でハッキリとした高血圧の原因が分からないもの、遺伝や長年の生活での不摂生が原因の生活習慣病が原因といわれている高血圧の他に現代医療で、血圧を上げる明らかな異常（病気）が見つかる高血圧があります。

この高血圧のことを二次性（症候性）高血圧と呼んでいます。

二次高血圧の場合は、糖尿病、膠原病、腎臓病など、その疾病が原因になって高血圧になります。

なので、二次高血圧の場合は原因の病気を治すことで血圧も正常値に戻りますが、この原因となってる病気を治すことも難しいことが多いです。

二次高血圧の種類は、腎性高血圧と内分泌性高血圧の２つに大きく分ける事ができます。

１、腎性高血圧

糸球体腎炎、慢性腎盂腎炎、嚢胞腎などで腎臓全体の働きが低下してしまい、塩分(ナトリウム)や水分を排泄する腎臓の機能が低下し、血圧が上がってしまいます。

腎臓に血液を送る腎動脈が動脈硬化や生まれつきでの血管異常、または動脈の炎症で血管が狭くなると、腎臓から血圧を上げるレニンという物質が放出され、高血圧になってしまいます。これが、腎性高血圧です。

２、内分泌性高血圧

ホルモンは血液の中を流れ、全身の臓器の様々な機能を調整するとても重要なものです。

このホルモンの中には、新沿いう。血管・腎臓に作用して血圧をしっかりと維持して全身に血液を流して、立ちくらみなどを防ぐ働きをするホルモンが何種類もありますが、この血圧上昇ホルモンが過剰に分泌されてしまい高血圧の原因になってしまうことがあります。

これが内分泌性高血圧です。

これらは、本態性高血圧と違い、手術などで治癒させることもできます。

理想的な血圧は、昼間は高く、朝晩は低いことです。

高血圧の人の血圧はこの理想的な血圧とは違って、常に血圧が高い状態になっています。

特に朝の血圧が高い状態のことを『早朝高血圧』と言います。

数値的には、朝と夜の上の血圧を足して２で割った数値になります。

その際の平均値が１３５以上、差が１５から２０以上の場合に早朝高血圧と診断されます。

早朝高血圧は自宅で血圧が測れるようになってから初めて分かった高血圧です。

高血圧の人は普段から血圧が高いので、早朝高血圧の場合でも自覚症状がない人が多く、また普通です。

朝の血圧上昇は体内時計にしたがって脳下垂体から副腎皮質ホルモン(コルチゾール)が分泌します。

このホルモンが分泌されると血管を収縮させて血圧を上げ、動きやすいようにします。これは対防御の役割のひとつです。

また、目が覚めたら交感神経が働きはじめてノルアドレナリンが分泌します。これもやはり血圧を上昇させて心拍数を増加させます。

この２つの作用が重なることで朝の血圧上昇がおこります。

この作用は誰にでも起こることで、早朝高血圧の直接の原因ではありませんが、この時に血圧の上がり方が極端な場合に早朝高血圧という症状になってしまうと考えられています。

また、早朝高血圧が危険だといわれているのは、血圧が上がったり、血管の収縮がおこることで、血液が無理に流れようとすることや、寝ている間に水分が汗となって出てしまってどろどろの血液になっていることの他に朝に脳卒中や心筋梗塞などの心血管系の合併症がほかの時間帯より3倍多いことによります。

早朝高血圧の治療は、心血管系の合併症を減らすことが一番大事です。

最近では、長時間効く降圧薬も出始めています。早朝高血圧を治療するには、昼間の血圧を下げすぎても困るので、自宅で血圧値をみながらの薬の調整が必要です。

高血圧の原因は遺伝と日常生活の不摂生が主な原因です。

３、運動不足

運動をすると一時的に血圧が上がりますが、これは一時的なものです。

日常的に運動をしていると、血管が開いて血流が促され、強い圧力がなくてもスムーズに血液が流れるようになります。

しかし、運動不足だと、この逆の状態を招いてしまいます。

血管に強い圧力をかけないと血液がスムーズに流れないので、血管に高い圧力がかかりますね。これが、運動不足による高血圧の原因です。

４、肥満

肥満は高血圧の原因だけでなく、他の生活習慣病やその他の病気の温床にもなりかねないので、気をつけたいですね。

肥満になると、体の体積が大きくなるので、体のエネルギーの消費量が増えます。

そのため、心臓から送り出す血液の量が増え高血圧の原因になります。

肥満になると脂肪が過剰にたまり、動脈硬化が進むので高血圧の原因となります。

５、加齢

年齢を重ねることが高血圧の原因となる理由は、年をとると血管も老化するからです。

加齢による手足の先など体の末梢神経が硬くなったり、細くなったりする動脈硬化がおこります。すると、末梢神経の血流が悪くなると心臓が過度に働いて血液を送り込もうとします。その結果、血圧があがります、

このことが加齢による高血圧の原因になります。

６、ストレス

現代人はいつもストレスにさらされていますね。

ストレスが過度にかかると、ストレスも高血圧の原因となります。

７、気温

これは一年を通してというわけではありませんが、寒くなると血圧が上がります。

正常の場合は最高血圧が約30�_の上昇ですみますが、高血圧の体質が遺伝している人は焼く約50�_以上あがります。

８、過度の飲酒と喫煙

少量のアルコールは血管を広げて血圧を下げますが、飲みすぎると血管が収縮して血圧を上げてしまいます。

たばこを吸うとニコチンが体内に入りますね、すると副腎を刺激して血圧を上げるホルモンを分泌させたり、

交感神経を興奮させ血管を収縮させます。

更に長期的にみると動脈硬化も進行させてしまいます。

このことから、過度の飲酒と喫煙が高血圧の原因になります。

高血圧の原因で遺伝的なもの以外は日常生活の不摂生を改めることで改善したり克服することができます。

できるだけ高血圧の原因となることをなくすようにしませんか？

高血圧の患者数は厚生労働省によると、50代で2人に1人の割合、６０代で３人に２人、そして、７０代になるとなんと、４人に３人の割合の人が高血圧症とされています。

こんなに多くの人が高血圧になっていると、国民病と言われるのも納得できますね。

高血圧の原因や高血圧の誘因といわれているのは、遺伝と日常生活の不摂生です。

１、遺伝

高血圧の原因として遺伝子と高血圧の関係性はまだ全てが解明されているわけではありません。しかし、高血圧になりやすい体質というものがあって、その体質が親から遺伝するということが分かってきました。

だいたい両親とも高血圧の場合は、子供が高血圧になつ確率は約６０％となり、

片方の親だけが高血圧の場合は子供が高血圧になる確率は約３０％です。

両親ともに高血圧ではない子供が高血圧になる確率は５％なので、この確率からも高血圧の原因として遺伝が大きくかかわっているということが分かりますね。

２、塩分(ナトリウム)の摂りすぎ

よく「塩分を摂りすぎると高血圧になるよ！」という言葉を耳にしますね。

塩の成分で血圧をあげる原因になっている成分はナトリウムです。

体の中にナトリウムが増えると、交感神経・脳神経の反応が高くなって、血圧を上げます。

また、塩辛いものを食べると喉が渇きますよね。喉が渇くので水分を多くとるようになります。すると、血液中の水分が多くなって、血液の量が増えます。血液が増えると、血管の内圧が上がって血圧が上がる(高血圧になる)ということです。

食塩の主成分は塩化ナトリウムなので、この塩分を摂りすぎると、高血圧の原因になってしまいます。